Справочник · silymarin
Силимарин: что это и как он работает
Коротко
Силимарин – комплекс флавонолигнанов из плодов расторопши пятнистой; главный его компонент – силибин. Расторопшу используют около двух тысяч лет. В лаборатории силимарин проявляет антиоксидантные и противовоспалительные свойства, но усваивается плохо: из кишечника он быстро связывается и выводится с желчью. Метаанализы испытаний отмечают снижение печёночных ферментов и сахара крови, а обзоры ждут более качественных работ.
Паспорт вещества
- Название
- силимарин; главный компонент – силибин (силибинин)
- Класс веществ
- флавонолигнаны и флавоноиды
- Где содержится
- плоды (семена) расторопши пятнистой
- Состав
- силибин А и В, изосилибин, силикристин, силидианин, таксифолин
Содержание
- Источник – плоды расторопши; урбеч и мука из цельных семян сохраняют вещества плодов[4]
Как работает
Как силимарин работает в лабораторных моделях и в организме.
Антиоксидант
В клетках силимарин защищает от окислительного повреждения и поддерживает собственные антиоксидантные системы.[6]
Противовоспалительные сигналы
В лабораторных моделях силимарин снижал активность воспалительных и фиброзных сигналов в клетках печени.[6]
Усвоение
Флавонолигнаны быстро связываются в клетках кишечника и печени и выводятся с желчью; почками выводится лишь 1–5 %. Поэтому в крови их немного.[5]
Где содержится
Силимарин содержится в плодах расторопши пятнистой.
Что изучено и насколько это надёжно
Шкала по мотивам GRADE и Oxford CEBM: 🟢 Пищевая ценность🟡 Исследования на людях🟠 Лаборатория и животные🔵 Культура и традиция
Исследования на людях
Рандомизированные испытания, систематические обзоры и метаанализы (PubMed, Cochrane). Указываем дизайн, число участников и ограничения.
Печёночные ферменты
Метаанализ 8 рандомизированных испытаний у людей с неалкогольной жировой болезнью печени: силимарин снижал трансаминазы сильнее плацебо.[1]
- Дизайн
- Метаанализ рандомизированных испытаний
- Ограничения
- Качество испытаний невысокое
- Уверенность
- предварительная (оценка редакции)
ВыводОбнадёживающий результат по лабораторным показателям; нужны более качественные работы.
Обзор Кокрейна
18 испытаний у людей с алкогольной болезнью печени и вирусными гепатитами: экстракт расторопши хорошо переносился, но заметно не влиял на общий исход и осложнения.[2]
- Дизайн
- Систематический обзор Кокрейна
- Ограничения
- Низкое качество большинства испытаний
- Уверенность
- умеренная (оценка редакции)
ВыводСилимарин безопасен, но его пользу при болезнях печени ещё предстоит доказать.
Сахар крови
Метаанализ 5 испытаний (270 человек с диабетом 2 типа): силимарин снижал сахар натощак и гликированный гемоглобин.[3]
- Дизайн
- Метаанализ рандомизированных испытаний
- Ограничения
- Небольшие разнородные испытания
- Уверенность
- предварительная (оценка редакции)
ВыводРезультат интересный, но рекомендаций пока нет.
Лаборатория и животные
Опыты in vitro и на животных. Это первый этап: результаты ещё предстоит проверить на людях.
Взаимодействия
В лабораторных опытах силимарин влиял на ферменты, перерабатывающие лекарства, но только в концентрациях, которых в организме не бывает; в большинстве исследований на людях взаимодействий не нашли.[5]
- Дизайн
- Систематический обзор фармакокинетики
- Уверенность
- умеренная (оценка редакции)
ВыводОпасения насчёт взаимодействий в основном не подтверждаются.
Осторожно
В составе урбеча, муки и семян расторопши силимарин – часть пищевого продукта.
Экстракты
Капсулы с экстрактом силимарина в испытаниях переносились так же хорошо, как плацебо.[2]
Аллергия на сложноцветные
Тем, у кого бывает реакция на ромашку, амброзию или артишок, расторопшу пробуют осторожно.
Частые вопросы о силимарине
Что такое силимарин?
Комплекс флавонолигнанов из плодов расторопши; главный компонент – силибин.
Почему силимарин плохо усваивается?
В кишечнике и печени он быстро связывается и выводится с желчью, поэтому в крови его немного.
Что показали исследования?
Метаанализы отметили снижение печёночных ферментов и сахара крови; обзор Кокрейна просит более качественных испытаний.
Первоисточники
- Метаанализ Kalopitas G, Antza C, Doundoulakis I, et al. Impact of Silymarin in individuals with nonalcoholic fatty liver disease: A systematic review and meta-analysis. Nutrition, 2021; 83: 111092. PubMed 33418491DOI 10.1016/j.nut.2020.111092
- Систематический обзор Кокрейна Rambaldi A, Jacobs BP, Gluud C. Milk thistle for alcoholic and/or hepatitis B or C virus liver diseases. Cochrane Database Syst Rev, 2007; (4): CD003620. PubMed 17943794DOI 10.1002/14651858.CD003620.pub3
- Метаанализ Voroneanu L, Nistor I, Dumea R, et al. Silymarin in Type 2 Diabetes Mellitus: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. J Diabetes Res, 2016; 2016: 5147468. PubMed 27340676DOI 10.1155/2016/5147468
- Энциклопедия Расторопша пятнистая. Википедия: химический состав, применение. Открыть документ
- Систематический обзор Tvrdý V, Pourová J, Jirkovský E, et al. Systematic review of pharmacokinetics and potential pharmacokinetic interactions of flavonolignans from silymarin. Med Res Rev, 2021; 41(4): 2195–2246. PubMed 33587317DOI 10.1002/med.21791
- Обзор Abenavoli L, Izzo AA, Milić N, et al. Milk thistle (Silybum marianum): A concise overview on its chemistry, pharmacological, and nutraceutical uses in liver diseases. Phytother Res, 2018; 32(11): 2202–2213. PubMed 30080294DOI 10.1002/ptr.6171